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人生は死ぬまでの暇つぶし  自然にその日を迎えるまで、サバイバル(健康・経済・社会情勢・天変地異・・・)  真実、真相、本質、一を知りたい

★命を託している医療・薬剤の実体が知りたい その108   ☆☆癌細胞の増殖と対数

 第一級資料の宝庫、リー湘南クリニック院長ブログ『異端医師の独り言』さんより転載貼り付けます。
貼り付け開始。

2009年09月01日
☆☆★ 対数シリーズ①~③
②☆☆癌細胞の増殖と対数
 癌は、複数の遺伝子が変異した 1個の細胞から始まる。癌化すると 2→4→8→16→32個と増えていく(癌の自然史)。癌細胞が分裂する時間は、腫瘍毎に一定なのです。

癌細胞の数(あるいは、癌病巣の面積や容積とか PSAのような「かつての」腫瘍マーカー)を縦軸に「対数」でとり、横軸に時間をとると、直線にのる。この直線の傾きを、腫瘍倍化時間(tumor doubling time)という。
 縦軸を「実数」でとると、癌の大きさが 1cmくらい(早期癌といわれ、一個の癌細胞から 30回ほど分裂した状態、細胞の数で約 1億個)になると、それから劇的に大きくなるようにみえ、あちらこちに転移巣が花開く(=癌病巣が肉眼で見える大きさになる)。

これから 10回ほど分裂すると、癌細胞の総数は 1兆を超え、宿主は死を迎える。この劇的に癌が大きくなる状態をpseudo acceleration(見せかけの加速)という。

かかる解説は「The Basic Science of Oncology(腫瘍学の基本的科学)」、初版(1987年)に記されていたが、もう常識なのでしょう、最新版(第四版、2005年)には記されていない。

英語から隔離されたこの列島で、この常識を知る「癌専門医」はごく少数。最近購読した文芸春秋、アホの立花隆「ぼくは癌…」の記事に、この対数直線は、東大の何とか先生が考案したと紹介していた、呆れた、やはり、どアホだ。 

 転移のある癌患者を抗がん剤で治療するとして、仮に評価可能病変(CTなどで大きさが分かる塊)が 100ml(細胞数で約 1,000億)として、抗がん剤が癌細胞の 99.9%破壊すると転移巣は 1mlへ、ほぼ見えなくなる(奏効率)

しかし、癌細胞数は 100億になったに過ぎない。99.999999%破壊できると治癒につながると考えられている。まして 90%縮小なんか、患者を苦しませる意外になんの意味もない。

 一方、命をとらない癌は「転移する能力が無いわけで」、腫瘍倍化時間が非常に長く、絶対に命を取らない。


貼り付け終り。
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